És cert que correspon a la justícia determinar la seua responsabilitat penal. També ho és que fallen els mecanismes per exigir-li responsabilitat deontològica i social per les seues declaracions públiques.

La veu dels afectats davant una inoportuna campanya publicitaria:

Dignificar: (Del llatí dignificare). Fer digne o presentar com a tal a algú o quelcom. (Diccionari de la Reial Acadèmia Espanyola de la Llengua).

Aquesta és la paraula clau de la campanya El metge sempre està presentada pel Conseller de Sanitat i els presidents dels tres col•legis de metges de la Comunitat Valenciana per a dignificar la imatge dels professionals de la medicina.

En primer lloc, vull deixar constància que, com a ciutadà i un dels 276 afectats per contagi massiu d´hepatitis C, és necessari fer algunes consideracions sobre el contingut i declaracions realitzades en la presentació de la campanya.

Em pregunte: La campanya es proposa fer dignes als professionals de la medicina o presentar com a tal al Sistema Sanitari de la Comunitat? No és el mateix.

Si cal dignificar la imatge dels professionals de la medicina serà per a recuperar una imatge que, o no existia, o s´ha perdut. Personalment, i crec que la gran majoria dels ciutadans, sempre hem tingut, i mai hem perdut, la consideració, estima i reconeixement a la tasca d´aquests professionals, i més tenint en compte amb els mitjans i condicions en què la realitzen en múltiples ocasions. En totes les professions hi ha individus aïllats que no actuen correctament, però no per això i encara que som molt donats a generalitzar, els considerem a tots per igual.

Si el que cal dignificar és la imatge de la sanitat en el seu conjunt, no és prou amb una campanya informativa. Cal anar al fons de la qüestió i fer una anàlisi exhaustiva de tots els components que intervenen en una imatge, bona o roïna, potenciar aquells que contribueixen positivament i intentar minimitzar els que actuen negativament. La falta de mitjans, llistes d´espera, llits en els corredors, demores en l´assistència especialitzada, atenció a col•lectius específics, etc. el que provoca és el malestar i la desconfiança dels malalts.

I els que primer pateixen les conseqüències són els professionals de la sanitat, que són els que es troben cara a cara amb els malalts i els seus familiars.

…
És desgavellat pensar que si hagueren funcionat correctament els controls, els protocols i la vigilància per part de l´Administració s´haguera pogut produir un contagi massiu? De les actuacions personals, errors i accidents, com a sers humans que som, mai estem fora de perill.

Es destinaran 300.000 euros a la campanya. Quan en 1998 es coneix el cas, els representants polítics es pronuncien sobre qualsevol classe de suports i mesures en favor dels afectats. Durant els 7 anys que ha durat la instrucció del sumari pel contagi massiu d´hepatitis C una de les nostres queixes ha sigut sentir-nos abandonats per l´Administració. Si s´hagueren destinat 300.000 euros a atenció psicològica, informació, ajudes en els casos més greus i urgents, etc., haurien sigut les mateixes la consideració i les manifestacions dels afectats? no hauria contribuït al benestar dels malalts i, al mateix temps, representat una campanya positiva per al sistema sanitari? Les paraules han d´anar acompanyades dels fets, és la millor publicitat.
…
Els pacients no revivim la situació. L´estem vivint i patint cada dia des del moment que es va produir o ens assabentem del contagi, igual que el que té qualsevol altra malaltia. La viu i la pateix cada dia. Des del punt de vista mèdic no hi ha res que ens diferencie de qualsevol malalt, siga per hepatitis C o una altra afecció i siga quina siga la seua gravetat. Hem contret una malaltia, l´hem assumit amb els seus riscos i perills, i fem front a ella amb la major dignitat possible.

Vam anar a curar-nos i eixim contagiats amb el virus de l´hepatitis C. Tots amb el mateix virus i amb un nexe comú que va tindre una participació fonamental en les operacions. El que ens inquieta, preocupa i ens fa patir és: Com va poder ser? Què va fallar? Una mala pràctica mèdica? La falta de control en centres sanitaris? La falta del control i tutela necessaris per part de l´Administració Sanitària? O es van produir totes elles? Per què es tarda tant? Per què no s´han preocupat per nosaltres?

La nostra esperança és que el procés judicial ens done la resposta, la veritat siga coneguda per tots els ciutadans i servisca perquè no tornen a produir-se aquests fets.

No demanem més. Amb açò tenim prou.

VICENT VALLS I BLASCO - Afectat per contagi massiu d´hepatitis C

-l'opinió públicada:

Está muy lejos de mi ánimo abrir un juicio paralelo al que se sigue en la Audiencia de Valencia contra el anestesista Juan Maeso. El fiscal solicita 2.214 años de prisión porque parece probado que el anestesista en cuestión, profesionalmente muy respetado, «sabía que padecía una infección hepática» y, a pesar de ello, utilizaba con sus pacientes la misma jeringuilla con la que previamente se había autoinyectado estupefacientes, algo que nunca denunciaron sus próximos y que parece indispensable para alcanzar un nivel de productividad capaz de permitirle trabajar simultáneamente en cuatro centros hospitalarios, públicos y privados.


Lo que yo pretendo es, al hilo del «caso Maeso», que ya cumple ocho años de silenciosa presencia procesal, sacar alguna consecuencia de orden práctico que nos ayude a mejor andar por la vida. El anestesista ahora en cuestión es un médico de capacidad reconocida y, a sus 60 años -edad de respeto-, era conocido en los ambientes sanitarios valencianos como «manitas de porcelana» en razón de su destreza y eficacia.

¿Qué puede llegar a suceder para que un profesional capaz y reconocido entre, primero, en el degradante mundo de la drogadicción y, después, utilice su instrumental profesional en contra y perjuicio de sus pacientes? No estamos ante el caso de un loco o un desaprensivo, sino ante un príncipe de su profesión que, desvirtuándola, invirtió los valores que le llevaron a ella para llegar a producir la muerte de cuatro personas y la enfermedad de 272 afectados. ¿Ninguno de sus compañeros de trabajo advirtió su adicción o fue el "compañerismo" la razón del generalizado silencio?. Sobre todo, ¿cuántos "casos Maeso", y no solo en el mundo de la medicina, tenemos a nuestro alrededor?. Lo verdaderamente grave no es que se produzcan, sino que no esté prevista su rápida detección y, en consecuencia, estemos indefensos ante ellos. Una sociedad madura no carece de casos patológicos, pero tiene vivos sus mecanismos de protección.--

M. Martin Ferran en ABC

Però la qüestió relevant es com evitar que puguen repetir-se successos semblants, de moment aquesta és l'única resposta possible de moment, i pareix com la més raonable; però en algunes comunitats no hi ha metges malalts...

...Un es pregunta: ¿com es poden prevenir o evitar situacions semblants?
Mirem a casa nostra. Un any abans d'esclatar aquest trist episodi, els metges catalans van aprovar un nou codi de deontologia, en què es feia explícit que el metge que se sàpiga malalt, conegui que pot transmetre una malaltia o es trobi amb dificultats per exercir de manera adequada té l'obligació de seguir les indicacions que li faci un company expert sobre la conducta adequada. Tanmateix, també s'assenyala que, quan un metge sàpiga que un altre company per les seves condicions de salut, hàbits o possibilitats de contagi pot perjudicar els pacients, té l'obligació de comunicar-l'hi, de recomanar-li la millor actuació i, alhora, de dir-ho al Col•legi de Metges.
El Col•legi de Metges de Barcelona va publicar al mateix temps una guia dirigida als metges sobre com actuar professionalment quan s'és portador del virus de l'hepatitis B o C o del VIH, i, posteriorment, va crear una comissió avaluadora de professionals sanitaris infectats per virus transmissibles per sang, primer referent professional a nivell europeu -i únic fins a l'actualitat- per assessorar els professionals sobre el seu capteniment per evitar el contagi als seus pacients. Alhora, la mateixa corporació mèdica va crear -amb el suport del govern de la Generalitat- el programa d'atenció integral al metge malalt (PAIMM) com a instrument de garantia i control de la bona praxi assistencial i com a eina d'ajut als metges afectes de trastorns mentals, alcoholisme i altres drogoaddicions. …
Això és, que el mateix afectat pugui demanar ajuda, que aquells que en puguin ser coneixedors l'empenyin a tractar-se i, finalment, que la mateixa corporació professional i l'administració pública el puguin ajudar i controlar -si cal, limitant o prohibint- l'exercici de la professió. El bé dels pacients està per sobre de qualsevol altra consideració.
Jaume Pedrós.

El cas donaria per escriure un blog: afecta a la seguretat clínica del malalt, a l’Administració Sanitaria, les maneres de treballar en algunes clíniques privades, les asseguradores sanitaries, la prevenció dels riscos laborals, les incompatibilitats i el corporativisme professional mal entés, els mecanismes de vigilància epidemiològica, els sistemes d’esterilització, les responsabilitats de les Direccions dels centres, etc

(Continuará)

...Después de analizar el tema y ante los resultados obtenidos, surge la obligación de, asumiendo la posibilidad de estar equivocado, adelantarlos a los conciudadanos, para que sepan donde estamos: la locura de la política seguida en los últimos años en materia de ordenación del territorio hace inviable, no ya el crecimiento sostenible de la Comunidad Valenciana, sino el simple desarrollo al que toda tierra y todo pueblo tiene derecho.
…
Todo ello en el marco de una ciudadanía mal informada, admiradora de la facilidad con la que el dinero surge de antiguas zonas de escasa rentabilidad, presa de una incapacidad colectiva para reaccionar e impulsada por un ejército de inconscientes, para no emplear calificaciones que me llevarían a problemas jurídicos, al frente de responsabilidades en ayuntamientos, diputaciones y consellerias. Ellos han permitido que el futuro de esta Comunidad se haya liquidado de una manera que avergüenza a la generación que trajo la democracia a esta tierra.

GREGORIO MARTÍN - Universitat de Valencia

(Camps más Pla = Blasco, padrino de Zaplana)

Para una vez que se habla de ella, el debate se centra en ver quién paga, y no en cómo se gasta.

He aquí la opinión de un experto:

…
La teoría del federalismo fiscal considera que se alcanzará una mayor eficiencia si la satisfacción de la necesidad de sanidad, que es un bien privado financiado pú
blicamente, se efectúa descentralizadamente. Cuanto menor sea el colectivo, mayores serán los beneficios que éste pueda obtener y mejor se llegará a la determinación de sus preferencias; el Tratado de la Unión Europea recoge en su artículo 5 el principio de subsidiariedad vertical. En consecuencia, tanto por la teoría del federalismo fiscal como por aplicación a nuestra estructura institucional del principio de subsidiariedad, la sanidad debe ser gestionada en España por las Comunidades Autónomas. El traspaso de los servicios de sanidad se inició en 1982 a favor de las Comunidades Autónomas del artículo 151 de la Constitución, y a partir de 1 de enero de 2002 la gestión ha sido transferida a todas las Comunidades Autónomas.
...
Desde 1 de enero de 2002 la sanidad ha pasado de un sistema de financiación afectada, a estar incluida en el régimen general de financiación de las Comunidades Autónomas (CCAA), fundamentado en los siguientes principios: de generalidad (ya que abarca a la financiación de todos los servicios susceptibles de traspaso a las CCAA, incluida la asistencia sanitaria), de suficiencia, de autonomía (corresponsabilidad fiscal) y de solidaridad.
…
La ley establece que la distribución entre las CCAA de la masa homogénea de financiación correspondiente a los servicios de asistencia sanitaria de la Seguridad Social (Fondo General) se efectuará con los criterios siguientes: población protegida el 75%, población mayor de 65 años el 24,5% e insularidad el 0,5%. Se garantiza un nivel mínimo en la prestación del servicio de sanidad, estableciendo que tal nivel queda afectado en una Comunidad Autónoma, cuando el incremento de la población protegida, debidamente ponderada en función de la edad, entre un año y el siguiente, expresado en términos porcentuales, sea superior en más de 3 puntos al incremento porcentual que experimente en ese mismo período la media nacional. Este sistema de financiación supuso una fuerte inyección de recursos para las CCAA y fue aprobado por unanimidad en el Consejo de Política Fiscal y Financiera.
…
Según información aparecida recientemente en la prensa, las CCAA estiman que el déficit acumulado oscila entre cinco mil y seis mil millones de euros, con un déficit anual previsto de 1.500 millones de euros….

Mi opinión sobre este tema es que la responsabilidad del déficit es de las Comunidades Autónomas, que tienen la obligación de gestionar eficientemente los recursos que le fueron asignados, a los cuales prestaron su conformidad. En una organización institucional con diferentes niveles de gobierno, como sucede en España, cada uno de ellos debe ser responsable de las decisiones que toma y de sus resultados; por tanto, el déficit que haya aparecido en cada Comunidad Autónoma debe ser financiado por ella, en virtud del principio de corresponsabilidad fiscal (autonomía), que constituye una de las bases del nuevo sistema de financiación, actualmente vigente. No respetar este principio llevaría a que las CCAA pudieran descuidar la gestión eficiente de los recursos asignados, sabiendo que el exceso sobre tal límite se les financiaría por el Presupuesto del Estado; el resultado sería el contrario del pretendido con la descentralización.
Cuestión distinta es si la población protegida ha tenido una evolución diferente de la prevista en la ley, previsión que ya hemos reseñado con anterioridad, y que el Gobierno no haya entregado a la Comunidad Autónoma correspondiente los recursos derivados de tal mandato. Pienso que inclusive la fórmula prevista en la ley para tener derecho a una asignación complementaria derivada del incremento de la población protegida es demasiado rígida, haciéndolo depender no sólo de los factores que influyen en la Comunidad Autónoma en cuestión, sino de lo que sucede en la media nacional. Sólo en los supuestos que acabamos de enumerar podría financiarse con cargo a los Presupuestos Generales del Estado el déficit sanitario de la Comunidad Autónoma correspondiente, previa modificación de la ley actual de Financiación de las CCAA. En virtud del principio de corresponsabilidad fiscal, los déficit futuros tendrían que ser financiados por las CCAA, a cuyo efecto debería aumentarse su espacio fiscal con impuestos finalistas sobre el tabaco y las bebidas alcohólicas, que tanta incidencia tienen en el gasto sanitario.
Una buena gestión de costes puede ayudar a evitar los déficit; lo que no es admisible es que sea el Estado quien los tenga que financiar con los impuestos pagados por todos los ciudadanos y no sólo por los de las Comunidades Autónomas deficitarias. Si el Gobierno de alguna Comunidad no gestiona bien, debe asumir la responsabilidad ante sus ciudadanos.
José Barea.

Mots:
Raïm de moscatell, de ceps vells de terra blanca. Tallat el darrer dia de l'estiu. Xafat el dilluns al cup de b..., molt prop d'on els romans fa dos mil anys ja feien vi per l'exportació.

Enguany tots coincidixen a dir que ha sigut un any de bona collita, tant per la quantitat com per les graduacions obtingudes.

Imatges:

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(Enguany, tot masclots, diuen.)