El Accidente
1.50 a.m. suena el celular.Salto rapido de la cama. Extrañeza de esposa e hijo por lo inhabitual de la hora.
Medico de guarfia al habla : Accidente trafico. Cambios en abdomen de un paciente recien accidentado. A vestirte rapidamente. Salida como un rayo hacia centro clinico. Siempre he salido disparado cuando me hablan de una emergencia, incluso he puesto en peligro mi propia vida, en una ocasion, en España, me salí de la carretera a eso de las 4 de la mañana, pues la carretera estaba helada totalmente, nunca he podido cogerlo con calma, aunque todos los que me conocen reconocen que soy una persona calmada, pero la palabra EMERGENCIA, para mi significa eso : EMERGENCIA.
Todos los semaforos en rojo fueron violados inpunemente ( a conciencia, aunque con las precauciones debidas ) , poco trafico. El violar tantos semaforos me hace pensar que soy una especie de delincuente , violador de las normas, pero con razones poderosas para hacerlo. LLegada al centro. De inmediato me lleno de la satisfaccion de integrarme a un equipo de profesionales que no importando la hora, estan alli cumpliendo con su deber, limpia y eficientemente. El paciente ya habia sido atendido en la emergencia, se le hizo cura de las heridas sangrantes y acababan de hacerle una radiografia de columna y colocarle un ¨collarin ¨para evitar dolores y lesiones mayores. Estaban alli un neurocirujano, un cirujano y su ayudante, el medico de guardia, dos tecnicos de rayos X , el tecnico de la tomografia , todos magnificos en su respectivos campos y el recien llegado o sea yo, que tenia que esperar que se terminaran esos procedimientos para realizar el mio: La exploracion sonografica de un abdomen con sospecha de fractura de organo abdominal solido, llamese Higado, Bazo o Riñones, ademas de descartar cualquier coleccion liquida que pudiese estar formandose en el interior del abdomen. Por suerte para todos, incluidos nosotros, no se encontro nada anormal.
Historia: El paciente fuertemente bebido, estaba discutiendo por su celular con la novia, choco con otro vehiculo y segun sus palabras no sabe porque la bolsa de aire ( air bag ) no funciono. Se decide dejarlo en observacion en cuidados intensivos.
Regreso a casa mientras observo una hermosa luna llena que baña las calles de una ciudad desierta, recorridas sus solitarias calles por algunos perros realengos.
Vuelta a la cama con la satisfaccion del deber cumplido.Me quedo dormido tras un rato de meditacion en lo cerca que estamos de la extincion, de la muerte y no nos damos cuenta ,siguiendo en nuestra rutina, como si no pasara nada
Medico de guarfia al habla : Accidente trafico. Cambios en abdomen de un paciente recien accidentado. A vestirte rapidamente. Salida como un rayo hacia centro clinico. Siempre he salido disparado cuando me hablan de una emergencia, incluso he puesto en peligro mi propia vida, en una ocasion, en España, me salí de la carretera a eso de las 4 de la mañana, pues la carretera estaba helada totalmente, nunca he podido cogerlo con calma, aunque todos los que me conocen reconocen que soy una persona calmada, pero la palabra EMERGENCIA, para mi significa eso : EMERGENCIA.
Todos los semaforos en rojo fueron violados inpunemente ( a conciencia, aunque con las precauciones debidas ) , poco trafico. El violar tantos semaforos me hace pensar que soy una especie de delincuente , violador de las normas, pero con razones poderosas para hacerlo. LLegada al centro. De inmediato me lleno de la satisfaccion de integrarme a un equipo de profesionales que no importando la hora, estan alli cumpliendo con su deber, limpia y eficientemente. El paciente ya habia sido atendido en la emergencia, se le hizo cura de las heridas sangrantes y acababan de hacerle una radiografia de columna y colocarle un ¨collarin ¨para evitar dolores y lesiones mayores. Estaban alli un neurocirujano, un cirujano y su ayudante, el medico de guardia, dos tecnicos de rayos X , el tecnico de la tomografia , todos magnificos en su respectivos campos y el recien llegado o sea yo, que tenia que esperar que se terminaran esos procedimientos para realizar el mio: La exploracion sonografica de un abdomen con sospecha de fractura de organo abdominal solido, llamese Higado, Bazo o Riñones, ademas de descartar cualquier coleccion liquida que pudiese estar formandose en el interior del abdomen. Por suerte para todos, incluidos nosotros, no se encontro nada anormal.
Historia: El paciente fuertemente bebido, estaba discutiendo por su celular con la novia, choco con otro vehiculo y segun sus palabras no sabe porque la bolsa de aire ( air bag ) no funciono. Se decide dejarlo en observacion en cuidados intensivos.
Regreso a casa mientras observo una hermosa luna llena que baña las calles de una ciudad desierta, recorridas sus solitarias calles por algunos perros realengos.
Vuelta a la cama con la satisfaccion del deber cumplido.Me quedo dormido tras un rato de meditacion en lo cerca que estamos de la extincion, de la muerte y no nos damos cuenta ,siguiendo en nuestra rutina, como si no pasara nada
La informacion es PODER
Desde siempre se ha considerado que el conocimiento de algo que representa PODER para quien posee ese saber. En el area medica, el clasico medico de la antiguedad, que aun pervive en ciertas mentalidades, no dice nada, no explica nada, para ejercer el poder sobre los pacientes, los cuales estan a su merced, pues EL es el unico que lo sabe todo. Es como si fuera un DIOS.
La historia de ese entorno medico comienza con el chamanismo, pues el chaman era el depositario del conocimiento de como comunicarse con los espiritus para asi obtener la fuerza para echar fuera de los cuerpos el MAL, o los espiritus malignos que se habian alojado en los cuerpos enfermos. Usando formulas secretas , solo conocidas por el, hace los arrumacos, con gestos y con el uso de substancias vegetales y de otras indoles, para de una manera muy misteriosa hacer desaparecer la enfermedad, ese saber o conocimiento solo se lo transmitia a algun hijo o familiar cercano , pues de esa manera, conservaba el poder fáctico, en una linea sucesoral.
Cuando el medico moderno comienza a recetar, lo hace bajo el concepto de ¨formulas magistrales ¨ , recetas dirigidas especialmente al boticario, que interpretaba las formulaciones medicinales, y creaba bajo formulas secretas los medicamentos que el paciente debia tomar. Nadie fuera de ese entorno, se podia enterar de lo que el medico y/o el boticario sabian, ellos tenian el conocimiento o dicho de otro modo, EL PODER, sobre todos los pacientes.
En la actualidad , el paciente pide, exige, que se le diga que tiene, cual es su pronostico, que tienen las medicinas que va a tomar, cuales son sus efectos secundarios, etc, etc.
Todo esto representa una perdida del poder inmenso del medico sobre los pacientes y una tremenda democratizacion del ejercicio de la medicina. Ya el poder ha cambiado de lugar y el medico debe explicar, aconsejar, prevenir sobre los efectos indeseables y esperar que si estos suceden, sean ya conocidos por todos.
Creo que los DIOSES estan derrotados y la medicina respira otros aires mas saludables para todos los involucrados
La historia de ese entorno medico comienza con el chamanismo, pues el chaman era el depositario del conocimiento de como comunicarse con los espiritus para asi obtener la fuerza para echar fuera de los cuerpos el MAL, o los espiritus malignos que se habian alojado en los cuerpos enfermos. Usando formulas secretas , solo conocidas por el, hace los arrumacos, con gestos y con el uso de substancias vegetales y de otras indoles, para de una manera muy misteriosa hacer desaparecer la enfermedad, ese saber o conocimiento solo se lo transmitia a algun hijo o familiar cercano , pues de esa manera, conservaba el poder fáctico, en una linea sucesoral.
Cuando el medico moderno comienza a recetar, lo hace bajo el concepto de ¨formulas magistrales ¨ , recetas dirigidas especialmente al boticario, que interpretaba las formulaciones medicinales, y creaba bajo formulas secretas los medicamentos que el paciente debia tomar. Nadie fuera de ese entorno, se podia enterar de lo que el medico y/o el boticario sabian, ellos tenian el conocimiento o dicho de otro modo, EL PODER, sobre todos los pacientes.
En la actualidad , el paciente pide, exige, que se le diga que tiene, cual es su pronostico, que tienen las medicinas que va a tomar, cuales son sus efectos secundarios, etc, etc.
Todo esto representa una perdida del poder inmenso del medico sobre los pacientes y una tremenda democratizacion del ejercicio de la medicina. Ya el poder ha cambiado de lugar y el medico debe explicar, aconsejar, prevenir sobre los efectos indeseables y esperar que si estos suceden, sean ya conocidos por todos.
Creo que los DIOSES estan derrotados y la medicina respira otros aires mas saludables para todos los involucrados
Decir la verdad al paciente
Creo que desde que la medicina tomó categoria de ciencia, dejando atras el chamanismo y la curanderia, se ha planteado la discusion de si debe decirse al paciente toda la verdad respecto a su enfermedad o debe ¨suavizarse ¨ el shock que esa noticia puede provocar en el ánimo del paciente. Esto es parte de la etica deontologica del ejercicio medico desde hace mucho tiempo.
El problema es que cada cultura aborda, por razones de los imperativos sociales o de las costumbres de siempre, estos problemas desde angulos diferentes.
Si analizamos la medicina en España ( mi formacion medica es Española ) , se le suele explicar la situacion a los familiares y ellos se encargan de ocultar el dato al paciente, esto suena muy humano, de hecho, posiblemente por herencia cultural, en Republica Dominicana, se practica la misma via, aunque la Medicina Española, no tiene tantas influencias sobre la Medicina Dominicana,sin embargo, en el fondo, ambas sociedades tienen el mismo patrimonio comun de hipocresia.
En el caso de la medicina Anglosajona, sobre todo la Norteamericana, que conozco un poco mejor y que si tiene una gran influencia sobre el ejercicio medico en Republica Dominicana, la verdad , se le dice directamente al paciente y este debe manejarse con esos datos.
A estas alturas, creo que nadie es capaz de decidir cual de las dos vias es la mejor para el paciente, dado que aun en los casos extremos de ocultacion, el paciente termina enterandose de toda la verdad, pues no es cierto que por muy simuladores que sean todos los que rodean al paciente, siempre habrá un cambio en la actitud de los que tienen contacto con él, sean familiares o no y por otro lado, el dolor fisico, la perdidad de peso y todo lo que implica el tratamiento medico, radioterapia, etc de estos casos llevan indefectiblemente al paciente hacia el camino del conocimiento, sin embargo, es muy frecuente que estos, se oculten a si mismo esta verdad, probablemente como mecanismo de proteccion mental.
Debemos decirle al paciente desde el primer momento todo lo que tiene, mirandole a los ojos, como pedía un periodista español que tiene cancer y nunca le miraron los medicos a los ojos para hablarle ??
El problema es que cada cultura aborda, por razones de los imperativos sociales o de las costumbres de siempre, estos problemas desde angulos diferentes.
Si analizamos la medicina en España ( mi formacion medica es Española ) , se le suele explicar la situacion a los familiares y ellos se encargan de ocultar el dato al paciente, esto suena muy humano, de hecho, posiblemente por herencia cultural, en Republica Dominicana, se practica la misma via, aunque la Medicina Española, no tiene tantas influencias sobre la Medicina Dominicana,sin embargo, en el fondo, ambas sociedades tienen el mismo patrimonio comun de hipocresia.
En el caso de la medicina Anglosajona, sobre todo la Norteamericana, que conozco un poco mejor y que si tiene una gran influencia sobre el ejercicio medico en Republica Dominicana, la verdad , se le dice directamente al paciente y este debe manejarse con esos datos.
A estas alturas, creo que nadie es capaz de decidir cual de las dos vias es la mejor para el paciente, dado que aun en los casos extremos de ocultacion, el paciente termina enterandose de toda la verdad, pues no es cierto que por muy simuladores que sean todos los que rodean al paciente, siempre habrá un cambio en la actitud de los que tienen contacto con él, sean familiares o no y por otro lado, el dolor fisico, la perdidad de peso y todo lo que implica el tratamiento medico, radioterapia, etc de estos casos llevan indefectiblemente al paciente hacia el camino del conocimiento, sin embargo, es muy frecuente que estos, se oculten a si mismo esta verdad, probablemente como mecanismo de proteccion mental.
Debemos decirle al paciente desde el primer momento todo lo que tiene, mirandole a los ojos, como pedía un periodista español que tiene cancer y nunca le miraron los medicos a los ojos para hablarle ??
Blanco o Negro ???
Paciente 23 años de edad.Antecedente de un aborto provocado.Evita los embarazos con el metodo de eyaculacion out.Tiene una pequeña disputa con el marido, para vengarse, se acuesta con uno, sin proteccion. Tiene la aventura un dia primero de cualquier mes ( no importa ) , luego tiene relaciones con el marido el dia 2-3 y cuatro de ese mismo mes, tras la reconciliacion.Queda embarazada. Ahora quiere saber de quien es el hijo, pues el marido es negro, muy negro y fuerte, segun dice, y el de la aventura es blanco, muy blanco.
Sexo sin consecuencias ??-Las probabilidades son de que el embarazo sea del amante, porque aunque usaba el metodo de la eyaculacion out con el marido, este no es un metodo seguro, por tanto , lo probable es que el hijo nazca blanco, pues ella es de color ¨indio claro, como se dice por aca ¨.
Insensatez ?. Merece su marido tal poco sentido de las proporciones por una simple disputa.??
Inmadurez ? Probablemente
Hay que condenarla ??
Sexo sin consecuencias ??-Las probabilidades son de que el embarazo sea del amante, porque aunque usaba el metodo de la eyaculacion out con el marido, este no es un metodo seguro, por tanto , lo probable es que el hijo nazca blanco, pues ella es de color ¨indio claro, como se dice por aca ¨.
Insensatez ?. Merece su marido tal poco sentido de las proporciones por una simple disputa.??
Inmadurez ? Probablemente
Hay que condenarla ??