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Hacía muchos años que no presenciaba un Delirium Tremens, Sindrome de Korsakoff o Sindrome de Abstinencia. En el día de hoy presencié uno. Se trata de un cuadro semi-demencial , acompañado de alucinaciones, gran agitación , taquicardia ( pulso rápido ) que se produce por la abstinencia de alcohol en aquellas personas que tras años de ingesta abundante de cualquier tipo de bebida alcoholica, por algún motivo deja de beber bruscamente. Durante mi ejercicio médico en España fue muy frecuente presenciar estos cuadros en nuestros pacientes y con más frecuencia en los pacientes post-quirurgicos. Hasta tal punto llegó el asunto que se decidió suministrarle un ¨chato¨ de vino a todos los pacientes que durante su interrogatorio de ingreso confesara ingestión abundante de alguna bebida alcoholica. Con esa medida se evitaron muchisimos casos de Delirium Tremens. Una de las características de las alucinaciones del delirante es que ven insectos tales como cucarachas o ven ratones que se precipitan hacia ellos y son los que les provocan el estado de agitación que muestran.
Para mí era intrigante que en Santo Domingo, República Dominicana, no se reportaran casos de Delirium Tremens a pesar de que como en todo lugar , se bebe bastante, sobre todo Ron, Cerveza y Whisky. Mi interpretación era y es todavía que se bebe de forma intermitente y no continua como se acostumbra en España. No creo que el tipo de alcohol que se ingiera cambia la situación, en España es más frecuente la ingesta de vino de forma inveterada, aquí predomina la cerveza, el güisqui y el ron, en ese orden, pero de formas intermitente. Aún no estoy seguro, pero creo que podría explicar los pocos casos reportados aquí.

Las hormigas como armas eficaces en contra de la inmundicias humanas regadas por doquier .
Las hormigas necesitan de defensores ardientes, tanto o más ardientes que el ácido fórmico que poseen para ¿defenderse ? de sus enemigos naturales.
Hemos desarrollado una hormigo-fobia absurda que nos lleva a atacar de una forma indiscriminada y masiva a toda manifestación
del efecto limpiador de estos eficaces barrenderos que rondan, rastrean, huelen, encuentran, avisan del material para remover y rápida y eficazmente, retirar todo detritus dejado por esta humanidad que, no ha aprendido aún a retirar, procesar, aprovechar escombros con la inigualable eficacia de esa maquinaria que tiene de ventaja/ desventaja de ser un insecto.
Es ventaja por aparecer por lo menos cien millones de años antes sobre la faz de la tierra, pero además por estar orientada su evolución hacia la supervivencia pura y simple de su especie, por encima de cualquier otra consideración o razón.
Es desventaja desde el punto de vista grosero de nuestra visión dominante sobre la tierra, lo cual permite que agredamos de una forma masiva y sin pensar en las consecuencias para el equilibrio de todas las especies, usamos- por esta manera errónea de ver el mundo-, poderosos insecticidas que matan las hormigas, arrasan con sus nidos, matan por miles a estas eficaces ayudas naturales y de paso matamos otras especies por la toxicidad diseminada y enci ma atacamos de una manera salvaje al equilibrio ambiental con tóxicos que tardaran años en desaparecer del lugar.

DATOS:

Acido Fórmico:

Acido defensivo de las hormigas, en ocasiones , cuando el caso lo amerita para a ser un arma ofensiva. Puede ser usado como medica mento para la inflamaciones reumaticas, por ejemplo
Personalmente lo he usado en multiples ocasiones para el dolor que me produce en la pierna una hernia discal de larga data, estos dolo res no suelen calmarse con otros medicamentos y ademas el efecto analgesico de la picadura de 15 a 20 hormigas caribes, dura varias semanas. Suelo recomendarlo para ciertos pacientes con dolores musculares, articulares, por hernia discal, etc. con muy buenos resultados. Parece que para el dolor del nervio Ciatico no es muy efectivo.
Los chinos vienen usando macerados de hormigas junto a ciertas plantas desde hace miles de años, de hecho en internet venden capsulas , cada frasco cuesta alrededor de US 20.00 dollars.

Edad:

Una hormiga roja asexuada vive por término medio 3 años

Feromonas:

Hormona volátil emitidas por las hormigas para transmitir informaciones o emociones. Se producen en las glándulas de Dufour

Organo de Johnston:

Organo de las hormigas que les permite descubrir los campos magnéticos terrestres

Pulgón:

Pequeño coleóptero que pude ser ordeñado por las hormigas para obtener melazo

Antena:

Tiene once segmentos. Cada uno de ellos proporciona un tipo de
informacion diferente

¿ Qué son las Hormigas ?

Las hormigas son insectos que pertenecen al orden de los Himenóp teros y a la superfamilia Formicoideos.
Todas las especies de hormigas son insectos sociales(eusociales).
La colonia es la unidad que da sentido a la vida de las hormigas, las obreras profesan una lealtad total a la reina o reinas y a la colonia.
Los formícidos surgieron en la época de los dinosaurios hace 100 millones de años y se extendieron rápidamente por todo el mundo. En su expansión han sufrido una radiación espectacular de formas
adaptativas. Debido a su especialización de su anatomía y comporta miento han podido ocupar diversos nichos ecológicos en todo el ambiente terrestre. Actualmente se calcula que existen unas 9.500/11.000 especies de hormigas conocidas

Bajo los predicamentos de la religion judeo-cristiana la enfermedad ha sido calificada desde siempre como el castigo a nuestros pecados.
Comenzando por el famoso pecado original, cuya originalidad aún desconozco e incluso cuál fué realmente el dichoso pecado.
A mi pobre entendimiento, llega la débil luz de la verdad y me dice que Adán y Eva fueron castigados con la expulsión del Paraiso y a sufrir enfermedades , dolor al parto para la mujer y a conseguir alimentos con el sudor de su frente, por haber osado comer el fruto del arbol de la vida, del arbol de la ciencia del bien y del mal, entonces la condena fue por querer saber, por querer obtener sabiduría, por , en suma , saber que somos, de donde venimos y para donde vamos y, sobre todo, que objeto tiene nuestra presencia en este minúsculo y apar tado rincón del Universo.
Bajo esos principios, el pecado original lo asumo con responsabili dad , creo que todos los seres humanos debemos aprender, conocer, averiguar, investigar todo lo que esté a nuestro alcance, para poder soportar esta vida a la cual no fuimos llamados voluntariamente.
Ese es un principio elemental, que, además, no creo tenga nada que ver con la tan traida y llevada manzana de Adán, sino con la necesidad humana de saber todo lo de su entorno y satisfacer la tendencia
innata del conocimiento, así a sido siempre y así será por siempre, mientras la humanidad habite este planeta, a despecho de creencias religiosas de tal o cual origen.
Bajo ese mismo predicamento las enfermedades han sido tratadas como "pecados" o como posesiones demoníacas. Bajo el primer
calificativo los enfermos o pecadores debían ser " liberados " de sus males que eran consecuencias de sus " desvíos pecaminosos" con castigos fisicos y psicológicos para así conseguir sus curación, o , en su defecto, que a su muerte, su alma fuera "liberada".Como se comprenderá los exitos eran sumamente limitados ya que el diagnostico era erróneo.
Cuando el diagnostico era de posesión por el demonio, los métodos y castigos eran verdaderamente demoníacos, dando rienda suelta a toda una pandilla de torturadores maníacosy sadicos que hacían " salir a los demonios que causaban la enfermedad " . Si en el intento el enfermo moría, se consideraba que lo liberaban de las garras demoníacas y todos quedaban muy contentos.
Los métodos más benignos eran los que usaban los chamanes, éstos bajo el influjo en ocasiones de drogas alucinógenas se "conectaban" con los Dioses los cuales les decían como expulsar el mal de los cuerpos enfermos y con " ensalmos " y " pases" trataban de curar las enfemedades.Con esos antecedentes se comprenderá el largo camino que ha tenido que recorrer la humanidad hasta acercarse aunque sea levemente a la verdaderas causas de las enfermedades, aún hoy día, existen multitud de supersticiones que
impiden la cabal comprensión de muchos males humanos y por ende, llevan a la práctica de " curaciones " al margen de lo conocido cientificamente.
En la actualidad, con el advenimiento del nuevo milenio, han tenido un fantastico impulso, la presencia de multiples productos naturales que, bajo el precepto de que al ser naturales , no hacen daño, están teniendo unos exitos de ventas fabulosos. Lo primero que hay que
decir al respecto es que la falacia de que por ser naturales no hacen daño, debe ser derribada de una vez por todas, ya que implica un grave riesgo de salud para millones de seres humanos. Existen multitud de productos naturales que son venenosos o que producen tantos o mas efectos secundarios indeseables que los fármacos aprobados oficialmente, pero hay más, hay un gran peligro en ingerir un conglomerado de productos diversos bajo la forma de una infusión de una raiz o de las hojas de tal o cual planta. La cantidad de produc tos activos que se ingiere de esa manera es verdaderamente un riesgo para la salud.
En la medicina oficial, seria, científica, se considera un riesgo innecesario la mezcla de diversas substancias en una misma preparación, debido sobre todo a las interacciones medicamentosas que en muchas ocasiones o no son bien conocidas o son de imprevisibles consecuencias, entonces, como vamos a aceptar
como buena y válida la administración de esos productos naturales que son en esencia una mezcla de productos quimicos que son además desconocidos en su composición y en sus interacciones ? Gran parte del "éxito" de estas argucias vienen dada por la indiferen cia de una parte importante de los médicos "modernos " que olvidan que más del 70 % del componente " enfermedad " viene dado por el area psico-somatica, o sea , toda enfermedad tiene un fuerte compo nente mental, aún las fisicamente demostrables , como las enferme dades infecciosas, sencillamente porque yo como persona, no sufro igual una apendicitis, por ejemplo, que la hija de la vecina. Para mi esa enfermedad, - la apendicitis- desencadena una impresión de fatalidad-cataclismo en mí, ya que pienso en las complicaciones, las posibilidades de perforaciones, peritonitis, amén de todos los diag nosticos diferenciales que me vienen a la mente, sean correctos o nó,
mientras, la hija de la vecina, que no sabe nada de Medicina, espera tranquilamente , confiada en que el médico le ha dicho que con una pequeña y sencilla operación, se resolverán todos sus dolores y lo único que le preocupa es que no le hagan una cicatriz muy grande o fea , que le impida ponerse o lucir su bikini. Verdad que parecen que sufren de dos cosas diferentes ?. Ahí reside la clave de un buen médico: Es aquel que trata a enfermos, no a enfermedades, aunque ambos necesitan cirugía para resolver el problema, no podemos " tratarlos " igual a ambos, pues el grado de sufrimiento es diferente. Le daremos a cada cual lo que necesita, según sus necesidades. A ambos le mostraremos seguridad en nuestra presunción diagnos tica, pero a la hija de la vecina, le aseguraremos que el cirujano es un artista del bisturí y que la técnica moderna, bien manejada, permite hacer incisiones quirurgicas mínimas, con garantías de una cicatriz residual que prácticamente no se notará, en cambio, para mi, mi bálsamo vendrá cuando me aseguren con pruebas, que no hay signos o datos clinicos de peritonitis o de cualquier otra complicación y / o enfermedad relacionada. Parece fácil , y lo es , para áquel, que tiene la mente en el sufrimiento del ser humano enfermo y lo que eso representa en cada caso particular, independientemente de la situa ción social, educativa, religiosa, racial o de otra indole que envuelva cada caso en particular.
Volviendo a las enfermedades, éstas como acompañante de todo ser humano, pueden ser vista como un error evolutivo , caso de las enfer medades congénitas o hereditarias o como adquiridas por hábitos erróneos. En todo caso es curioso y hasta risible, si la cosa no fuera tan seria, que siempre rogamos y le pedimos al Dios topopoderoso- no importa de que religión se trate-que nos cure la presente enfer medad, pero a nadie que yo sepa se le ha ocurrido reclamarle por aquellas enfermedades heredadas o congénitas , las cuales podrían ser evitables, si asi el lo dispusiese, ya que es todopoderoso y ade más es el único que conoce todo : lo pasado, el presente y lo por venir, en cuyo caso, sería sencillo suprimir tanto sufrimiento a criaturas indefensas , incluso muchas de ellas por nacer. Se alega en su defensa que son pruebas que el envia para probar nuestra fé, bueno, y que pasa con las pobres criaturitas que aún no han nacidos, a las cuales nadie las ha llamado, sobre todo para que vivan un verda dero infierno de dolor y sufrimiento para, probarle a él que tenemos fé, ¿es que acaso el no lo sabía ya desde antes ?, ¿no tiene él otras formas menos crueles de probar tal cosa ?, además, ¿ es eso tan importante ?Quien ha sufrido de cerca caso como los que describo
sabe de que estoy hablando.En cuanto al poder de la oracion en las curaciones, parece demostrado que la oración colectiva de una congregación de creyentes , no sirve para nada, lo que parece que si tiene efectos beneficiosos son la oración personal reafirmando y creyendo en que su proceso tiene curación, al parecer , se movilizan las defensas orgánicas para hacer realidad esa otra sentencia biblica de que la fé mueve montañas, pero es la fé en sus propias fuerzas movilizadas en contra del mal que está apoderandose del cuerpo enfermo.
Hay una conclusión que parece más lógica: Las enfermedades tienen un origen natural, no intervienen en ellas fuerzas sobrenaturales de ninguna naturaleza y deben ser enfrentadas con los conocimientos científicos , profundizando cada vez más en la etiología u origen de ellas y aprendiendo cada vez más como resolver el dolor y el sufri miento , a despecho de que contravengamos la sentencia biblica de no comer del fruto del árbol del bien y del mal.
No es posible permitir que el obscurantismo , representado en este caso por las superstiones y creencias erróneas, aún las de buena fé, interfieran con el manejo adecuado de caso, como sucede en ecasio nes con los testigos de Jehová, los cuales , por una interpretación biblíca, no permiten que bajo ninguna circunstancias, le administren sangre a sus afiliados, aún cuando haya riesgo de muerte. Una cosa es respetar las creencias de cada quién y otra es dejar que muera un ser humano por oposiciones pueriles - desde el punto de vista cientí fico-.Siempre la vida humana debe estar por encima de consideracio nes filosóficas o religiosas.

A pesar de creencias ancestrales falsas, que perviven actualmente, los seres humanos estamos mal diseñados genetica, estructural y bioquimicamente.Además de las falsas creencias propaladas du rante milenios, la cultura religiosa, sobre todo la judeo-cristiana, nos ha transmitido la falsa idea de que somos casi perfectos porque fuimos diseñados a " imagen y semejanza de Dios ", personalmente sostengo desde hace mucho tiempo que la realidad es lo inverso: Hemos diseñado al Dios de turno a nuestra imagen y semejanza, sólo que le hemos colocado una lengua barba blanca y le pusieron un gran tamaño para dar la impresión de poderío y de sabiduría por vejez.
De esa manera, o dicho de otro modo, por vía de consecuencia, hemos asumido que estamos cerca de la perfección o que por lo menos debemos aspirar a ella, porque "nos parecemos " a Dios, como si tal cosa fuera fácilmente alcanzable.La cruda realidad es
otra: no somos ni ligeramente perfectos, más bien tendemos a ser bastantes imperfectos, estamos más cerca de lo último que de lo primero e intentar la perfección es cuando menos frustante. Veremos a continuación algunas de las supuestas ventajas de la "perfección " humana:

-Bipedestacion:
No es ventaja para alcanzar los frutos más alto de los árboles, es más eficiente subir al árbol y los monos cuadrúpedos
escalan mejor que los humanos,
-No es ventaja para correr: La mayoría de los cuadrúpedos son más
rápidos que el hombre,
-No es ventaja para la reproducción y el parto : De hecho da peores resultados. El embarazo animal, excluyendo a la hembra del hombre es más fácil y natural, en cuanto al parto, es un gran reto para la mujer el parir un hijo y se la juega cada vez, sólo la mejoría de la asistencia sanitaria ha permitido que se afronte con cierto grado de dignidad y con resultados fiables
,-No es mejor para la estática, la dinámica ni para el descanso. Todo los animales cuadrúpedos nos aventajan grandemente en estas areas,

-Falta de un rabo Prensil:
Lo perdimos en el camino evolutivo y posiblemente, ha sido una
pérdida de inestimable valor para resolver múltiples situaciones de la vida diaria,

-Mente:

Hay que admitir que aparentemente somos más inteligentes que el resto de los seres que comparten nuestro habitat terráqueo, pero esa misma inteligencia nos hace más crueles y refinados a la hora de hacer sufrir a otro ser humano o a otro ser viviente,

-Vista:

Clara desventaja para los humanos. No resiste el mínimo analisis comparativo,

-Oído:

Al igual que el anterior, salimos mal parados en las comparaciones,

-Gusto:

Suponemos que somos más refinados que el resto y como casi somos omnivoros,tenemos una gran ventaja competitiva, además nos comemos a la mayoria de las otras especies, cosa que ellas no
hacen con nosotros, salvo contadas excepciones,

-Tacto:

Queremos creer que superamos a la mayoría de otras especies.De hecho necesitamos las caricias desde nuestra más tierna edad, siendo esta condición indispensable para nuestro desarrollo emocional futuro,

-Olfato:

Desventaja absoluta para el ser humano:De hecho la brecha es cada vez mayor pues de una manera progresiva vamos perdiendo capa cidad olfatoria y además permanentemente intentamos " ocultar " nuestros olores corporales con desodorantes, colonias y perfumes,
ENFERMEDADES:

Somos unos seres desgraciadamente enfermos incluso muchas veces, desde antes de nacer. Múltiples enfermedades son manifes taciones de taras hereditarias, siendo algunas de ellas incompatibles con la vida, lo cual provoca millones de abortos anuales, muchos de los cuales no son detectados ni por la madre ni por los médicos,
pues sólo se manifiestan con unos retrasos menstruales, en ocasiones sólo de días, seguidos de una menstruación más abundante, más dolorosa y con más coagúlos de lo normal.
Otras taras son más manifiestas y se tienen abortos con alteraciones monstruosas que podrían causar repulsión para los no habituados a estas horribles visiones.Otras malformaciones son compatibles con la vida pero a un alto costo para el pobre diablo que le tocó la lotería genética, para sus padres y familiares y para todos los que le cono cen.En la actualidad hay millones de seres humanos tarados de por vida, condenados a ser cuidados por los que le rodean y la mayoría de ellos no pueden o no deben reproducirse. Los avances médicos y la tecnología moderna permite en muchos casos una sobrevivencia que llega a andar cerca de la espectativa de vida de cualquier otro ser humano de los llamados " normales ", pero el costo emocional, huma no, tecnólogico y de dinero es inmenso.Su vida de todos modos es extremadamente limitada en todos los sentidos.El resto de los que nos autodenominamos " normales " o sanos, llevamos en nuestro
interior una carga explosiva de múltiples enfermedades que estan acechando el momento oportuno para manifestarse, asi, cuando las agujas del reloj biológico digan: Hasta aquí llegaste sano, a partir de ese momento, te conviertes en un amasijo de carne y huesos dolo ridos y estás a expensas de los medicamentos, de los avances diagnóticos y de los conocimientos del médico que te toque para intentar restaurar el equilibrio perdido, si lo consigue, éste suele ser siempre precario: dependiendo del tipo de enfermedad que te haya tocado en esta maldita ruleta de la muerte, en esa misma proporción va tu sufrimiento y no hay en la práctica ningún ser humano que se escape a este sino cruel e inexorable que nos persigue sin pausas y
sin ningún tipo de piedad, convirtiendonos en seres indefensos, lastimados, heridos, denigrados en nuestro orgullo y dignidad. Esto es válido para cualquier condición social, económica,politíca, racial, cultural o de lo que sea, sólo hay matices para las atenciónes médi cas en casos de los recursos empleados para intentar restaurar el equilibrio perdido, excepto esta pequeña distinción, la enfermedad se ceba en nuestros indefensos y maltrechos organismos hasta que consigue acabar con eso que llamamos " vida " . En el interirn , los dolores, las secreciones, la falta de apetito, la pérdida de peso, las fiebres, las sudoraciones, etc, son los protagonistas de esta desgraciada historia

Hacía muchos años que no presenciaba un Delirium Tremens, Sindrome de Korsakoff o Sindrome de Abstinencia. En el día de hoy presencié uno. Se trata de un cuadro semi-demencial , acompañado de alucinaciones, gran agitación , taquicardia ( pulso rápido ) que se produce por la abstinencia de alcohol en aquellas personas que tras años de ingesta abundante de cualquier tipo de bebida alcoholica, por algún motivo deja de beber bruscamente. Durante mi ejercicio médico en España fue muy frecuente presenciar estos cuadros en nuestros pacientes y con más frecuencia en los pacientes post-quirurgicos. Hasta tal punto llegó el asunto que se decidió suministrarle un ¨chato¨ de vino a todos los pacientes que durante su interrogatorio de ingreso confesara ingestión abundante de alguna bebida alcoholica. Con esa medida se evitaron muchisimos casos de Delirium Tremens. Una de las características de las alucinaciones del delirante es que ven insectos tales como cucarachas o ven ratones que se precipitan hacia ellos y son los que les provocan el estado de agitación que muestran.
El cuadro se presenta a los dos o tres días de abstinencia alcoholica.
Para mí era intrigante que en Santo Domingo, República Dominicana, no se reportaran casos de Delirium Tremens a pesar de que como en todo lugar , se bebe bastante, sobre todo Ron, Cerveza y Whisky. Mi interpretación era y es todavía que se bebe de forma intermitente y no continua como se acostumbra en España. Aún no estoy seguro, pero creo que podría explicar los pocos casos reportados aquí.

Durante muchos años, a decir verdad, desde muy joven, he tenido una memoria pésima. Al principio no le prestaba atención al asunto, luego me preocupé y posteriormente aprendí a convivir con ello e incluso a disfrutar de esta situación.
Se pensará que es una compensación , que es una forma de esqui var el problema, pero es tan persistente, tiene tan larga data, es tan inútil tratar o esforzarme hasta el agotamiento para corregir el deficit, que como además comenzó desde muy joven, he llegado a la con clusión por tanto que no es problema de vejez o de enfermedad arterioesclerotica.
Eso me ha consolado y me ha permitido buscar soluciones alternas al problema, además de disfrutar de mis olvidos.
Reconozco que muchas veces me ha puesto en aprietos, pues en multiples ocasiones no he podido recordar el nombre de algún familiar cercano , o de un buen amigo y no quiero ni pensar en los nombres de los pacientes, los cuales curiosamente, asumen que uno debe acordarse de sus nombres siempre. Como pongo cara de idiota cada vez que me saludan, casi invariablemente se dan cuenta de que no recuerdo para nada su nombre, mi excusa más socorrida es que me recuerdo de su cara ( pocas veces esto es cierto ) o de que ha pasado mucho tiempo desde que le ví por última vez, ello comprendiendo mi embarazo, me excusan diciendo, claro, es que usted ve a muchos pacientes cada día ( ojalá fuera verdad ).
Sé por comprobación y por lecturas que así lo aseguran, que es muy importante acordarse de los nombres de las personas, aunque sean nombres raros o estrambóticos, y que las personas responden muy positivamente si uno demuestra que se acuerda de su nombre, pero ese esfuerzo hace tiempo que lo dejé atrás por razones obvias.
En cuanto al disfrute de esa condición se trata de lo siguiente, ¿ saben lo rico que es disfrutar de una buena pelicula que ya has visto y que ya no te acuerdas ?.
¿ O hacerte el loco porque no te acuerda para nada del nombre de un idiota que te llama o te busca para molestar ?
Eso no solo se refiere a los nombres propios de las personas, sino también a muchas otras cosas o situaciones que es mejor no tener que recordar. Particularmente pienso que este defecto-cualidad que me adorna , me permite no guardarle rencor a nadie, pues ya no recuerdo que fué lo que provocó mi incomodidad.

Hace muchos años recibí paciente femenina de unos 80 años de edad con ataque cardíaco que fue diagnosticado de Fibrilación Auricular que pasó casi inmediatamente de su ingreso a Fibrilacion Ventricular, fue sometida a Desfrilación electrica ( Shock ) y medicación en Cuidados Intensivos, se instauró tratamiento medicamentoso agresivo y vigilancia tan estrecha que me auto-condenó a abandonar a todos mis pacientes, ami familia a y quedarme a su lado durante casi tres días ya que de forma intermitente comenzaba de nuevo el ciclo de Fibrilación Ventricular que producía muerte clinica con desaparición de las ondas electrocardiograficas. Como estabamos a la cabecera de la paciente en cuidados intensivos, de inmediato se le aplicaba el Electroshock, el cual producía una sorprendente recuperación de los signos vitales. De esta forma conseguimos que se recuperara de siete ( 7 ) muerte clinicas con linea iso-electrica en el EKG ( electro- cardiograma ). Por supuesto , estabamos super-agotado , pero no me confiaba de nadie y menos despues que los familiares me nombraron como el Papá de la buena señora ya que ellos estaban conscientes de que con mis esfuerzos había conseguido darle vida despues de 7 muertes consecutivas, también la Sra me llamaba de esa guisa. Hasta que no se instaló un marcapasos, no me moví de su lado, comprobando antes que había una total estabilidad en su estado.
Habíamos abandonado la familia, comíamos en la cabecera de la cama, dormitabamos con la cabeza apoyada sobre su cama y solo en muy contadas veces dabamos unos cortos paseos por el pasillo de la UCI, la cual estaba provista de unas ventanas que permitían la vigilancia de los monitores que tenía colocados.
Posteriormente estuve monitorizando el funcionamiento del mar capasos , cada 6 meses, pasaba por mi consulta para esos contro les, cada vez que iba me invitaba a merendar a su casa en un pueblo cercano, siempre he sido reacio a esas manifestaciones de agradeci miento , así que cortesmente le aseguraba que algún día pasaría por su casa que quedaba en un pueblo cercano, pero nunca me decidía a cumplir esa promesa.
En una ocasión, cuatro años más tarde , estaba cerca de su pue blo y decidí cumplir lo prometido. Al llegar al pueblo había una cuesta bastante empinada y por ella ví bajar a la buena Señora con un bastón que era su acompañante desde hacía muchos años, detuve el vehiculo hasta que llegó hasta él y luego del saludo afectuoso , em pezaron las quejas porque según ella, tanto en subidas diarias de esa cuesta como por las escaleras de su casa para subir a la segunda planta, ¡ se cansaba !. No me quedó más remedio que reir, pues era muy cuesta arriba convencer a la buena señora que a pesar de ese cansancio, ella estaba muy bien , pues había estado ¡ Muerta ! siete veces seguidas y estas quejas eran cuatro años despues de aquello.
Poco tiempo despues , sin embargo, me la llevaron al Hospital en muy malas condiciones , muy descompensada, y los familiares me pidieron que esta vez , tanto ella como sus familiares habían acordado que no se hicieran tantos esfuerzos y que no se usaran tantos tubos y artilugios para recuperarla, o sea me estaban pidiendo una Eutanasia Pasiva, en caso de que yo concientemente lo considerara asi. Les contesté que me dejaran la libertad de decidir en que momento La Parca había ganado su batalla. Eso sucedió muy prontamente pues el deterioro era muy severo y poco tiempo despues hablé con los familiares para acordar con ello su vuelta a casa, pues era lo que me había pedido-Morir en casa, en su cama-. Procedimos a darle de alta y justo faltando unos metros para que la Ambulancia llegara a su casa, falleció

En el ejercicio médico clínico es muy dificil estar seguro de nada. La ciencia es duda, inseguridad, aunque los receptores de nuestras decisiones- los pacientes- no lo captan o por lo menos parecen no captarlo. Ellos creen que esto es un acto de fé, en realidad, la mayoría lo cree así, es decir, vienen al médico porque creen que van a ser curados de ahí el gran desencanto que existe cuando hay un fallo diagnóstico.
La fé ya se sabe, no duda, por tanto es de fácil asunción, la cien- cia se basa en la duda, no nos creemos nada, hasta demostración
en contrario.
Siempre hemos mantenido y practicado la tesis de que el médico debe tener la ¨ lengua pesada ¨ , con ello lo que queremos expresar es que cuando el médico deba pronunciarse sobre un caso particular, debe tener el máximo de pruebas clínicas, analitícas o imagénologi- cas, que le permitan emitir un juicio ponderado y a ser posible, lo
más cercano posible a la realidad.
El problema aparece porque tanto el paciente o sus allegados, desean un juicio rápido o mejor aún una curación inmediata, cual si de un acto de hechiceria se tratase. Esa presión social provoca la emisión de juicios clinicos equivocados, con los subsiguientes errores de tratamiento y al final, el fracaso de toda la operación.
Esto sucede con harto frecuencia, por suerte para muchos médi- cos y para muchos pacientes, el cuerpo se encarga de resolver la enfermedad por si mismo y en muchísimos casos nuestra interven- ción como profesionales es más de seguimiento del caso o en todo caso de ¨ayuda ¨para que la enfermedad dure menos.
De todos modos este concepto de ¨ayuda ¨en la enfermedad es la actitud correcta y debe ser la que asuma el verdadero profesional médico, piensese sino en los grandes exitos de los médicos de ca- becera , tan añorados por todos, su actitud era de observación del curso clínico natural de cada enfermedad, eso sí, al pie de la cama del enfermo, eso le daba la oportunidad de tener en cada momento bajo un cierto control cada síntoma y así ¨ayudaban ¨efectivamente para que el enfermo se recuperara.
Siempre hemos pensado que es de arrogantes el creer que el medico cura enfermedades, más bien creemos que ¨ayudamos ¨a que el cuerpo se cure a si mismo.
Asegurar los contrario puede traer muchas sorpresas desagra dables y por lo menos desprestigiar al médico aunque haya actuado de buena fé.
En un caso reciente una muchacha de 28 años fue diagnosticada por mí de quiste de Tiroides, acudió a un cirujano, el cual de forma correcta le hizo punción bajo anestesia local y entonces cometió el error de asegurar a la paciente, muy ufano, que eso no volvería a apa- recer más. Unos meses más tarde le realizo una nueva sonografía de control y tenía una lesión quistica, tabicada, de mayor tamaño que la anterior.
Expongo el caso para demostrar que no podemos erigirnos en profetas que pronostican el futuro, hay que ser prudentes y acudir a las estadísticas que nos dicen que existen un porcentaje de pacien- tes que les reaparece la lesión y otros a los cuales no les reaparece.