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- Pastori necesitas ayuda??
- Bueno, no se, es que se esta desaturando pero yo creo que remonta solo
- En cuanto lo tienes? pregunté, fijandome en el gran trabajo respiratorio del paciente y el color azulado de sus labios
- 85%
- Yo que tu avisaba, pero haz lo que quieras
- Tu crees? Bueno venga va, voy a llamar: Pilar puedes subir? es que se esta desaturando
Pilar subio enseguida y con gesto preocupado preguntó: Cuanto tiempo lleva asi?
- Pues ya lleva un par de minutos
- Ponle 100mg de actocortina y 1ampolla de ventolin y llama a Paloma, creo que vamos a tener que intubar, preparadlo todo.
El tiempo jugaba en contra del paciente, las cosas se estaban complicando a un ritmo vertiginoso, habia que trabajar bien y deprisa. Nieves cargo el anectine mientras yo me encargaba del Propofol y Belen traia el carro de paradas con todos los artilugios necesarios para introducir un tubo desde la boca hasta la bifurcacion de los bronquios.
El paciente estaba realmente agotado, notaba que le faltaba el aire, sus pupilas muy dilatadas casi tapaban el color azul de sus ojos que no reflejaban otra cosa que no fuese agonia, muy nervioso y sudoroso, agitaba sus brazos y se llevaba las manos a su pecho. La expresión de su cara hablaba por el, A - YU - DA!!, se estaba literalmente ahogando...
-Tranquilo, todo va a salir bien, intente respirar tranquilo, estamos aqui para ayudarle - le decia Paloma, intentando transmitirle serenidad y confinza - Edu, duermele ya.
Con un rapido, seguro y experto movimiento, en apenas unos pocos segundos Paloma introdujo un tubo del nº 8 y ventilo los pulmones del paciente expandiendolos de manera correcta, la saturación subia de manera progresiva... 75, 78, 80, 82, 85, 90...
-Paloma, que se nos va a parar, que esta en 30, le pongo una atropina!!
-Como se va a parar ahora?? Ponle, ponle la atropina!!
-Esta parado!! - le dije a Paloma - al tiempo que levante mi puño y lo descargue sobre el pecho del paciente con todas las fuerzas que se pueden tener a las 5 de la mañana.. la linea plana del monitor apenas si sintio una leve variación... Joder, que esta en asistolia!! - sin pausa comenzo el masaje cardiaco
-Mierda!!, Nieves carga adrenalina, Pastori llama a Paula, dile que suba ¡¡YA!! que tenemos una parada, Pilar prepara el desfibrilador - Paloma lanzaba rafagas de ordenes, mil cosas por hacer en un mismo segundo, ella a su vez seguia ventilando manualmente al paciente para mantener una saturacion del 100%
-Ni un complejo Paloma y no hay tension...
- Joder, con 99% de saturacion, Pastori encuentras pulsos carotideos?
- Que va, imposible y femorales tampoco, solo en las compresiones se nota algo... no hay pulso
-Mierda, ya no puedo mas, Nieves ponte tu
- A ver, dejame... - Chorreando sudor, exhausto y sin aliento cedi mi puesto a mi compañera que con energias renovadas siguio comrpimiendo el pecho del paciente intentando enganchar las ondas que nosotors provocabamos con algún coletazo del corazón pero que va... ni siquiera habia fibrilado, se habia parado de golpe... Entonces llego Paula
- Cuanto tiempo llevais asi Paloma?
- Ay Paula hija, pues llevaremos como 20 minutos
- Huuum... quizas habría que empezar a pensarselo no?
- Joder que solo tiene 40 años!! Un poco mas no? (Siempre me cuesta asumir estas cosas, aunque sean claras)
- Cuantas adrenalinas llevamos? Bueno, probamos a darle un choque? Por si acaso... Venga Pilar, carga 300
- Edu cambiamos de nuevo, que yo ya no puedo mas...
Volvi a mi puesto inicial machacando las costillas del paciente, casi con toda seguridad que alguna nos cargamos...
- A ver apartaos que voy a descargar... FUERA!!
- Carga otra vez
- FUERA!!
- Nada no?, Tu como lo ves paula?
- Edu, para, que lo dejamos, se ha muerto
- Venga ya!!, Un poco mas
- Lo dejamos
- JODER!!

En mi trabajo en muchas ocasiones nos toca trabajar muy deprisa bajo mucha presión... es lo que tienen las unidades de cuidados intensivos... que todo esta tranquilo hasta que deja de estarlo... por eso cada enfermero solo puede atender a 2 pacientes, porque la demanda de cuidados de cada uno no permite más (simpre me refiero al ratio de pacientes de la SS porque en las clinicas privadas puedes llegar a atender a 4 pacientes).
Cada día tengo más claro que es muy importante que la gente que trabaja en una UVI se conozca entre si y forme un equipo de trabajo cohesionado y coordinado... eso puede en muchas ocasiones marcar la diferencia entre sacar a un paciente adelante o que se quede en el camino.
Mi primera parada cardiorespiratoria la presencie hace ya bastantes añitos cuando ni siquiera era enfermero... en un domicilio, como tecnico en emergencias en una ambulancia... el paciente falleció.... desde entonces,claro, he vivido unas cuantas paradas más, algunas han salido adelante otras no.
Cuando se te para un paciente la descarga de adrenalina por tu cuerpo es casi instantanea y es en esos primeros momentos decisivos cuando más notas que su vida esta en tus manos, despues cuando te pones a dar masaje cardiaco parece que todo se ralentiza y ocurre mucho mas despacio, todo el mundo se mueve deprisa haciendo un monton de cosas pero tu que estas a lo que estas echando hasta el higadillo (porque dar masaje cardiaco es algo MUY MUY cansado) lo ves todo a camara lenta.
Cuando trabajas con un equipo compenetrado todo el mundo sabe lo que tiene y lo que no tiene que hacer y cuando hacerlo... no hace falta dar muchas voces ni gritar como sale por la tele, que tonteria, todo el mundo sabemos lo que hay que cargar y cuando... quizas una primera voz mas alta que otra inicial para que todo el mundo sepa lo que pasa (aunque las alarmas de los aparatos se encargan de avisarnos)... En estos ultimos 2 meses he tenido que dar masaje 2 veces, en las 2 he acabado con unas agujetas espantosas que me han durado dias como si me hubiese machacado en el gimnasio durante 24 horas seguidas y una de ellas termine con la muñeca abierta. Contrastando con el post anterior... en momentos asi no queda espacio ni tiempo para la ternura, la risa o la empatia... y cuando alguien por el que has currado como un negro y te has dejado la piel se te muere... JODE, JODE MOGOLLÓN.
Hoy deberia tomarme alguna que otra cervezuela para descargar tensiones pero no tengo con quien (que a todo el mundo le viene mal).. para no variar voy contracorriente de todos mis amigos... mi trabajo es ciertamente en la mayoria de las ocasiones muy estresante!! si no me paro a pensarlo a veces se me olvida.

Tuve en mis manos la vida de mi padre. Le dio un infarto y entre mi hermano y yo le devolvimos la vida. Después de un gran rato dándole masajes cardíacos cuando vimos que volvía fue tal la satisfacción que todavía me estremezco cuando lo recuerdo. Ver como sus ojos volvían a abrirse y que su corazón empezaba a latir de nuevo. Una vida que salves es recompensa bastante para todo el trabajo que seguramente tendrás cada día.
Saludos y bien merecida esa cerveza

Ufff, niño,...

gracias por tu trabajo!

Comprendo ahora lo de las agujetas.
Me ha estremecido leer tu descripción, tener la vida de alguien en tus manos en un momento tan crítico debe ser una sensación muy especial que supongo que después te pasa factura.
De otra manera diferente a la tuya, también tengo la vida de alguien en mis manos a diario, pesa, pesa mucho esa responsabilidad.
Espero que encontrases o encuentres alguien con quien tomar esas cervezas.
Un abrazo.
:-)

... y si puedo beso el beso / que me dejas en el vaso / cuando bebes y yo bebo // Solo espero de por vida seguir despeinado / y que no me falte el viento para seguir despeinado / solo espero de por vida / reir con los amigos / no besar solo los besos que se dejan en los vasos...
(Despeinado - Andres Lewin)

Para ti piernecitas

Ojala pudieramos vivir dos vidas.
Una real y otra con el calendario reinventado, atrasado, arreglado.
Una tal cual y otra con pareja, enamorado, plenamente feliz.
Una similar y otra con menos complejos, soledad o llanto.
Una parecida y otra con una vida que da saltos en vez de aparecer en el monitor triste y continua ...
Una en Madrid y otra en Sevilla.
Una sin piernas y otra con ellas.
Ojala pudiera...
Un beso.

Buff que post.. creo que nunca he estado tan nervioso leyendo.. Admiro una bestialidad a todos los que trabajáis para y por personas y lidiais diariamente con la vida y la muerte.

Siento no estar allí para tomarme la cerveza contigo. Descansa que te lo mereces!.

Un abrazo!

Pues qué quieres que te diga, yo no veo la tele y no sé qué cosas hacen en Urgencias (hehe)
Pero, desde luego, el post es original, una visión diferente a las habituales, eso de trabajar con la muerte.
Te merecías las cervezas.
Y encima, mañana tendrás agujetas...