Cáncer de la laringe
El PDQ (siglas en inglés) es un sistema computarizado que ofrece información actualizada sobre el cáncer y su prevención, detección, tratamiento y apoyo terapéutico. Este es un servicio del Instituto Nacional del Cáncer (NCI, siglas en inglés) para las personas con cáncer y sus familias, y para los médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud.
Descripción del PDQ completo
¿Qué es cáncer de la laringe?
El cáncer de la laringe (cuerdas vocales) es una enfermedad en la cual células cancerosas (malignas) se encuentran en los tejidos de la laringe. La laringe es un pasaje corto en forma de triángulo que se encuentra justo debajo de la faringe en el cuello.
La faringe es un tubo hueco, cerca de 5 pulgadas de largo, que comienza detrás de la nariz y baja al cuello para convertirse en parte del tubo que va al estómago (el esófago). El aire pasa por la faringe y luego por la laringe en su recorrido hacia la traquea y los pulmones. Los alimentos pasan por la faringe en su recorrido hacia el esófago. La laringe tiene encima un pedazo pequeño de tejido, llamado la epiglotis, para impedir que los alimentos se introduzcan en la laringe o en los pasajes del aire.
La laringe contiene las cuerdas vocales, que vibran y producen sonidos cuando se dirige aire contra ellas. El sonido produce un eco en la faringe, la boca y la nariz para forma la voz. Los músculos en la faringe, la cara la lengua y los labios ayudan a formar las palabras con el sonido y las hacen comprensibles.
La laringe está compuesta de tres partes principales: la glotis (la parte media de la laringe donde se encuentran las cuerdas vocales), la región supraglótica (el tejido arriba de la glotis) y la región subglótica (el tejido debajo de la glotis). La región subglótica se conecta a la tráquea, la cual lleva aire a los pulmones.
El cáncer de la laringe se encuentra más comúnmente en personas que fuman. Si usted tiene cáncer de la laringe y fuma, usted debería dejar de fumar.
Como la mayoría de cánceres, el cáncer de la laringe se trata mejor cuando se encuentra (diagnostica) pronto. Usted deberá ver al médico si tiene irritación de la garganta que no desaparece, dolor cuando pasa alimentos, un cambio o ronquera en la voz, dolor en un oído o una masa en el cuello.
Si usted tiene síntomas, el médico deslizará por la garganta un tubo que tiene una luz especial en un extremo y observará la laringe. Este procedimiento se conoce con el nombre de laringoscopia. Si se encuentra tejido anormal, el médico tendrá que extraer un pedazo y observarlo a través del microscopio con el fin de determinar la presencia de células cancerosas. Este procedimiento se conoce como biopsia. El médico también palpará la garganta en busca de masas.
Las posibilidades de recuperación (pronóstico) dependerán del lugar en que se encuentra el cáncer en la laringe, si el cáncer se encuentra sólo en la laringe o si se ha diseminado a otros tejidos (etapa) y su estado general de salud.
EXPLICACION DE LAS ETAPAS
Etapas de cáncer de la laringe
Una vez que se encuentra el cáncer de la laringe, se harán más pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se conoce como clasificación por etapas. El médico necesita saber la etapa de la enfermedad para planificar el tratamiento adecuado. En cáncer de la laringe, las definiciones de las etapas iniciales dependerán del lugar de origen del cáncer. Las siguientes etapas se usan para el cáncer de la laringe:
- Etapa I: El cáncer sólo se encuentra en el área donde comenzó y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos del área o a otras partes del cuerpo (los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran en todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones). La definición exacta de la etapa I dependerá de dónde se originó el cáncer:
Región supraglótica: El cáncer se encuentra sólo en una área de la región supraglótica y las cuerdas vocales pueden moverse normalmente.
Glotis: El cáncer sólo se encuentra en las cuerdas vocales y las cuerdas vocales pueden moverse normalmente.
Región subglótica: El cáncer no se ha diseminado afuera de la región subglótica.
- Etapa II: El cáncer sólo se encuentra en la laringe y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el área o a otras partes del cuerpo. La definición exacta de la etapa II dependerá de dónde comenzó el cáncer, del siguiente modo:
Región supraglótica: El cáncer está en más de una área de la región supraglótica, pero las cuerdas vocales pueden moverse normalmente.
Glotis: El cáncer se ha diseminado a la región supraglótica o a la región subglótica o a ambas. Las cuerdas vocales pueden o no moverse normalmente.
Región subglótica: El cáncer se ha diseminado a las cuerdas vocales, que pueden o no moverse normalmente.
- Etapa III: Cualquiera de lo siguiente puede ser verdadero:
El cáncer no se ha diseminado al exterior de la laringe, pero las cuerdas vocales no se pueden mover normalmente, o el cáncer se ha diseminado a tejidos próximos a la laringe.
El cáncer se ha diseminado a un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el cáncer, y el ganglio linfático mide no más de 3 centímetros (apenas un poco más de 1 pulgada).
- Etapa IV: Cualquiera de lo siguiente puede ser verdadero:
El cáncer se ha diseminado a tejidos alrededor de la laringe, como la faringe o los tejidos en el cuello. Los ganglios linfáticos en el área pueden o no tener cáncer.
El cáncer se ha diseminado a más de un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el cáncer, a ganglios linfáticos en uno o ambos lados del cuello, o a cualquier ganglio linfático que mida más de 6 centímetros (más de 2 pulgadas).
El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
- Recurrente: Cuando la enfermedad es recurrente, significa que el cáncer ha regresado (recaída) después de haber sido tratado. Puede regresar a la laringe o a otra parte del cuerpo.
ASPECTOS GENERALES DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO
Tratamiento del cáncer de la laringe
Existen tratamientos para todos los pacientes con cáncer de la laringe. Se usan tres clases de tratamiento:
Radioterapia (uso de rayos X en dosis elevadas u otros rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas).
Cirugía (extracción del cáncer).
Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen radiación (radioisótopos) y que se ponen por medio de tubos plásticos delgados en el área donde se encuentran las células cancerosas (radioterapia interna). La radiación externa a la tiroides o a la glándula pituitaria puede cambiar la forma en que funciona la glándula tiroides. Tal vez el médico deseará examinarle la glándula tiroides antes y después de la terapia para asegurarse de que está funcionando apropiadamente. Se está evaluando la administración de medicamentos junto con radioterapia para que las células cancerosas sean más sensibles a la radiación (radiosensibilización). Si usted deja de fumar antes de empezar la radioterapia, tendrá mejor probabilidad de sobrevivir más tiempo.
La cirugía es un tratamiento común para cáncer de la laringe. El médico puede eliminar el cáncer y parte de la laringe empleando una de las siguientes operaciones:
Cordectomía, en la que sólo se extrae la cuerda vocal.
Laringectomía supraglótica, en la que se extrae sólo la región supraglótica.
Hemilaringectomía o laringectomía parcial, en la que se extrae sólo parte de la laringe.
Laringectomía total, en la que se extrae toda la laringe. Durante esta operación, se hace un orificio en el frente del cuello para que uno pueda respirar. Esto se llama una traqueostomía. Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, se extraerán los ganglios linfáticos (disección de ganglios linfáticos).
Se está evaluando la cirugía con rayo láser en pruebas clínicas para cánceres muy tempranos de la laringe. Durante la cirugía con rayo láser, se usa un haz concentrado de luz intensa para cortar el cáncer.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia puede tomarse en forma oral, o puede administrarse en el cuerpo por medio intravenoso o intramuscular. Se dice que la quimioterapia es un tratamiento sistémico porque el medicamento es introducido al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas en todo el cuerpo.
Las personas con cáncer de la laringe tienen un riesgo mayor de contraer otros cánceres en el área de la cabeza y el cuello. Se está evaluando en pruebas clínicas de terapia de quimioprevención si ciertas drogas pueden prevenir el desarrollo de cánceres segundos en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz, o el esófago (el tubo que conecta la garganta al estómago).
Como la laringe le ayuda a respirar y hablar, usted podría necesitar ayuda especial para ajustarse a los efectos secundarios del cáncer y su tratamiento. Usted podría necesitar aprender una nueva manera de hablar, o podría necesitar un aparato especial que le ayude a hablar. El médico consultará con diferentes especialistas que pueden ayudar a determinar el mejor tratamiento para usted. Personal médico capacitado también puede ayudarle a recuperarse del tratamiento y a ajustarse a nuevas maneras de comer y hablar.
Tratamiento por etapas
El tratamiento para cáncer de la laringe dependerá de la ubicación del cáncer en la laringe, la etapa de la enfermedad, su edad y salud general.
Usted podría recibir un tratamiento que se considera estándar en base a su efectividad en un número determinado de pacientes en estudios anteriores, o usted podría optar por tomar parte de una prueba clínica. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer y se basan en la información más actualizada. En muchas partes del país se están llevando a cabo varias pruebas clínicas para el tratamiento de pacientes con cáncer de la laringe. Si usted desea más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY 1-800-332-8615, en los Estados Unidos.
CANCER DE LA LARINGE - ETAPA I
Su tratamiento dependerá de dónde se encuentra el cáncer en la laringe.
Si el cáncer está en la región supraglótica, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Radioterapia con haz externo.
Cirugía para eliminar la región supraglótica (laringectomía supraglótica).
Cirugía para extraer la laringe (laringectomía total).
Si el cáncer está en la glotis, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Radioterapia.
Cirugía para remover una cuerda vocal (cordectomía).
Cirugía para remover parte de la laringe (hemilaringectomía) o laringectomía total.
Cirugía láser.
Si el cáncer está en la región subglótica, su tratamiento probablemente consista en radioterapia. En algunos casos, puede hacerse una hemilaringectomía.
CANCER DE LA LARINGE - ETAPA II
Su tratamiento dependerá de dónde se encuentra el cáncer en la laringe.
Si el cáncer está en la región supraglótica, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Radioterapia de haz externo.
Cirugía para eliminar la región supraglótica (laringectomía supraglótica) o toda la laringe (laringectomía).
Radioterapia puede administrarse después de cirugía.
Una prueba clínica de varias dosis pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la glotis, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Radioterapia.
Cirugía para eliminar parte de la laringe (hemilaringectomía) o laringectomía total.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la región subglótica, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Radioterapia
Cirugía para eliminar parte de la laringe (hemilaringectomía) o laringectomía total.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Se está evaluando en pruebas clínicas el uso de varias dosis pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
CANCER DE LA LARINGE - ETAPA III
Su tratamiento dependerá de dónde se encuentra el cáncer en la laringe.
Si el cáncer está en la región supraglótica, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Cirugía para eliminar el cáncer con o sin radioterapia.
Radioterapia. Puede ser necesaria la cirugía para eliminar la laringe (laringectomía) si el cáncer no se reduce después de la radiación.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (terapia de radiación hiperfraccionada).
Una prueba clínica de quimioterapia seguida de radioterapia o quimioterapia combinada con radioterapia. La cirugía podría ser necesaria para remover la laringe (laringectomía) si el cáncer no se reduce después de la quimioterapia y la radiación.
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores) o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la glotis, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Cirugía con o sin radioterapia.
Radioterapia. Puede ser necesaria la cirugía para eliminar la laringe (laringectomía) si el cáncer no se reduce después de la radiación.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de quimioterapia seguida de radioterapia o quimioterapia combinada con radioterapia. La cirugía podría ser necesaria para remover la laringe (laringectomía) si el cáncer no se reduce después de la quimioterapia y la radiación.
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores) o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la región subglótica, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Cirugía para extraer la laringe (laringectomía total), parte del tejido de alrededor, la glándula tiroides mientras se conserva la glándula paratiroides localizada cerca de la tiroides, y los ganglios linfáticos en el cuello. La cirugía se sigue generalmente con radioterapia.
Radioterapia si usted no puede tener cirugía.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores) o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
CANCER DE LA LARINGE - ETAPA IV
Su tratamiento dependerá de dónde se encuentra el cáncer en la laringe.
Si el cáncer está en la región supraglótica, tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes tratamientos:
Cirugía para extraer la laringe (laringectomía total) seguida de radioterapia.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de quimioterapia seguida de radioterapia. O radioterapia combinada con quimioterapia Puede ser necesaria la cirugía para eliminar la laringe (laringectomía) si después de la quimioterapia y de la radiación el cáncer no se reduce.
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores) o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la glotis, tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes tratamientos:
Laringectomía total seguida de radioterapia.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de quimioterapia seguida de radioterapia. Puede ser necesaria la cirugía para eliminar la laringe (laringectomía) si después de la quimioterapia y de la radiación el cáncer no se reduce.
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores), o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la región subglótica, tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes tratamientos:
Laringectomía total, eliminación de la glándula tiroides y eliminación de parte del tejido alrededor de la laringe y los ganglios linfáticos en el cuello. La cirugía se sigue generalmente con radioterapia.
Radioterapia si usted no puede tener cirugía. Pruebas clínicas están evaluando nuevas formas de administrar radioterapia y el uso de radiosensibilizadores.
Una prueba clínica de quimioterapia seguida de radioterapia o quimioterapia combinada con radioterapia. La cirugía podría ser necesaria para remover la laringe (laringectomía) si el cáncer no se reduce después de la quimioterapia y la radiación.
Una prueba clínica de quimioterapia y de radioterapia hiperfraccionada administradas al mismo tiempo.
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores), o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Descripción del PDQ completo
¿Qué es cáncer de la laringe?
El cáncer de la laringe (cuerdas vocales) es una enfermedad en la cual células cancerosas (malignas) se encuentran en los tejidos de la laringe. La laringe es un pasaje corto en forma de triángulo que se encuentra justo debajo de la faringe en el cuello.
La faringe es un tubo hueco, cerca de 5 pulgadas de largo, que comienza detrás de la nariz y baja al cuello para convertirse en parte del tubo que va al estómago (el esófago). El aire pasa por la faringe y luego por la laringe en su recorrido hacia la traquea y los pulmones. Los alimentos pasan por la faringe en su recorrido hacia el esófago. La laringe tiene encima un pedazo pequeño de tejido, llamado la epiglotis, para impedir que los alimentos se introduzcan en la laringe o en los pasajes del aire.
La laringe contiene las cuerdas vocales, que vibran y producen sonidos cuando se dirige aire contra ellas. El sonido produce un eco en la faringe, la boca y la nariz para forma la voz. Los músculos en la faringe, la cara la lengua y los labios ayudan a formar las palabras con el sonido y las hacen comprensibles.
La laringe está compuesta de tres partes principales: la glotis (la parte media de la laringe donde se encuentran las cuerdas vocales), la región supraglótica (el tejido arriba de la glotis) y la región subglótica (el tejido debajo de la glotis). La región subglótica se conecta a la tráquea, la cual lleva aire a los pulmones.
El cáncer de la laringe se encuentra más comúnmente en personas que fuman. Si usted tiene cáncer de la laringe y fuma, usted debería dejar de fumar.
Como la mayoría de cánceres, el cáncer de la laringe se trata mejor cuando se encuentra (diagnostica) pronto. Usted deberá ver al médico si tiene irritación de la garganta que no desaparece, dolor cuando pasa alimentos, un cambio o ronquera en la voz, dolor en un oído o una masa en el cuello.
Si usted tiene síntomas, el médico deslizará por la garganta un tubo que tiene una luz especial en un extremo y observará la laringe. Este procedimiento se conoce con el nombre de laringoscopia. Si se encuentra tejido anormal, el médico tendrá que extraer un pedazo y observarlo a través del microscopio con el fin de determinar la presencia de células cancerosas. Este procedimiento se conoce como biopsia. El médico también palpará la garganta en busca de masas.
Las posibilidades de recuperación (pronóstico) dependerán del lugar en que se encuentra el cáncer en la laringe, si el cáncer se encuentra sólo en la laringe o si se ha diseminado a otros tejidos (etapa) y su estado general de salud.
EXPLICACION DE LAS ETAPAS
Etapas de cáncer de la laringe
Una vez que se encuentra el cáncer de la laringe, se harán más pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo. Este proceso se conoce como clasificación por etapas. El médico necesita saber la etapa de la enfermedad para planificar el tratamiento adecuado. En cáncer de la laringe, las definiciones de las etapas iniciales dependerán del lugar de origen del cáncer. Las siguientes etapas se usan para el cáncer de la laringe:
- Etapa I: El cáncer sólo se encuentra en el área donde comenzó y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos del área o a otras partes del cuerpo (los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas en forma de frijol que se encuentran en todo el cuerpo y cuya función es producir y almacenar células que combaten las infecciones). La definición exacta de la etapa I dependerá de dónde se originó el cáncer:
Región supraglótica: El cáncer se encuentra sólo en una área de la región supraglótica y las cuerdas vocales pueden moverse normalmente.
Glotis: El cáncer sólo se encuentra en las cuerdas vocales y las cuerdas vocales pueden moverse normalmente.
Región subglótica: El cáncer no se ha diseminado afuera de la región subglótica.
- Etapa II: El cáncer sólo se encuentra en la laringe y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el área o a otras partes del cuerpo. La definición exacta de la etapa II dependerá de dónde comenzó el cáncer, del siguiente modo:
Región supraglótica: El cáncer está en más de una área de la región supraglótica, pero las cuerdas vocales pueden moverse normalmente.
Glotis: El cáncer se ha diseminado a la región supraglótica o a la región subglótica o a ambas. Las cuerdas vocales pueden o no moverse normalmente.
Región subglótica: El cáncer se ha diseminado a las cuerdas vocales, que pueden o no moverse normalmente.
- Etapa III: Cualquiera de lo siguiente puede ser verdadero:
El cáncer no se ha diseminado al exterior de la laringe, pero las cuerdas vocales no se pueden mover normalmente, o el cáncer se ha diseminado a tejidos próximos a la laringe.
El cáncer se ha diseminado a un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el cáncer, y el ganglio linfático mide no más de 3 centímetros (apenas un poco más de 1 pulgada).
- Etapa IV: Cualquiera de lo siguiente puede ser verdadero:
El cáncer se ha diseminado a tejidos alrededor de la laringe, como la faringe o los tejidos en el cuello. Los ganglios linfáticos en el área pueden o no tener cáncer.
El cáncer se ha diseminado a más de un ganglio linfático en el mismo lado del cuello que el cáncer, a ganglios linfáticos en uno o ambos lados del cuello, o a cualquier ganglio linfático que mida más de 6 centímetros (más de 2 pulgadas).
El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
- Recurrente: Cuando la enfermedad es recurrente, significa que el cáncer ha regresado (recaída) después de haber sido tratado. Puede regresar a la laringe o a otra parte del cuerpo.
ASPECTOS GENERALES DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO
Tratamiento del cáncer de la laringe
Existen tratamientos para todos los pacientes con cáncer de la laringe. Se usan tres clases de tratamiento:
Radioterapia (uso de rayos X en dosis elevadas u otros rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas).
Cirugía (extracción del cáncer).
Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las células cancerosas).
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para eliminar células cancerosas y reducir tumores. La radiación puede provenir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia externa) o de materiales que producen radiación (radioisótopos) y que se ponen por medio de tubos plásticos delgados en el área donde se encuentran las células cancerosas (radioterapia interna). La radiación externa a la tiroides o a la glándula pituitaria puede cambiar la forma en que funciona la glándula tiroides. Tal vez el médico deseará examinarle la glándula tiroides antes y después de la terapia para asegurarse de que está funcionando apropiadamente. Se está evaluando la administración de medicamentos junto con radioterapia para que las células cancerosas sean más sensibles a la radiación (radiosensibilización). Si usted deja de fumar antes de empezar la radioterapia, tendrá mejor probabilidad de sobrevivir más tiempo.
La cirugía es un tratamiento común para cáncer de la laringe. El médico puede eliminar el cáncer y parte de la laringe empleando una de las siguientes operaciones:
Cordectomía, en la que sólo se extrae la cuerda vocal.
Laringectomía supraglótica, en la que se extrae sólo la región supraglótica.
Hemilaringectomía o laringectomía parcial, en la que se extrae sólo parte de la laringe.
Laringectomía total, en la que se extrae toda la laringe. Durante esta operación, se hace un orificio en el frente del cuello para que uno pueda respirar. Esto se llama una traqueostomía. Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos, se extraerán los ganglios linfáticos (disección de ganglios linfáticos).
Se está evaluando la cirugía con rayo láser en pruebas clínicas para cánceres muy tempranos de la laringe. Durante la cirugía con rayo láser, se usa un haz concentrado de luz intensa para cortar el cáncer.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar células cancerosas. La quimioterapia puede tomarse en forma oral, o puede administrarse en el cuerpo por medio intravenoso o intramuscular. Se dice que la quimioterapia es un tratamiento sistémico porque el medicamento es introducido al torrente sanguíneo, viaja a través del cuerpo y puede eliminar células cancerosas en todo el cuerpo.
Las personas con cáncer de la laringe tienen un riesgo mayor de contraer otros cánceres en el área de la cabeza y el cuello. Se está evaluando en pruebas clínicas de terapia de quimioprevención si ciertas drogas pueden prevenir el desarrollo de cánceres segundos en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz, o el esófago (el tubo que conecta la garganta al estómago).
Como la laringe le ayuda a respirar y hablar, usted podría necesitar ayuda especial para ajustarse a los efectos secundarios del cáncer y su tratamiento. Usted podría necesitar aprender una nueva manera de hablar, o podría necesitar un aparato especial que le ayude a hablar. El médico consultará con diferentes especialistas que pueden ayudar a determinar el mejor tratamiento para usted. Personal médico capacitado también puede ayudarle a recuperarse del tratamiento y a ajustarse a nuevas maneras de comer y hablar.
Tratamiento por etapas
El tratamiento para cáncer de la laringe dependerá de la ubicación del cáncer en la laringe, la etapa de la enfermedad, su edad y salud general.
Usted podría recibir un tratamiento que se considera estándar en base a su efectividad en un número determinado de pacientes en estudios anteriores, o usted podría optar por tomar parte de una prueba clínica. No todos los pacientes se curan con terapia estándar y algunos tratamientos estándar podrían tener más efectos secundarios de los deseados. Por estas razones, las pruebas clínicas están diseñadas para encontrar mejores maneras de tratar a los pacientes con cáncer y se basan en la información más actualizada. En muchas partes del país se están llevando a cabo varias pruebas clínicas para el tratamiento de pacientes con cáncer de la laringe. Si usted desea más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237); TTY 1-800-332-8615, en los Estados Unidos.
CANCER DE LA LARINGE - ETAPA I
Su tratamiento dependerá de dónde se encuentra el cáncer en la laringe.
Si el cáncer está en la región supraglótica, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Radioterapia con haz externo.
Cirugía para eliminar la región supraglótica (laringectomía supraglótica).
Cirugía para extraer la laringe (laringectomía total).
Si el cáncer está en la glotis, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Radioterapia.
Cirugía para remover una cuerda vocal (cordectomía).
Cirugía para remover parte de la laringe (hemilaringectomía) o laringectomía total.
Cirugía láser.
Si el cáncer está en la región subglótica, su tratamiento probablemente consista en radioterapia. En algunos casos, puede hacerse una hemilaringectomía.
CANCER DE LA LARINGE - ETAPA II
Su tratamiento dependerá de dónde se encuentra el cáncer en la laringe.
Si el cáncer está en la región supraglótica, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Radioterapia de haz externo.
Cirugía para eliminar la región supraglótica (laringectomía supraglótica) o toda la laringe (laringectomía).
Radioterapia puede administrarse después de cirugía.
Una prueba clínica de varias dosis pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la glotis, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Radioterapia.
Cirugía para eliminar parte de la laringe (hemilaringectomía) o laringectomía total.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la región subglótica, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Radioterapia
Cirugía para eliminar parte de la laringe (hemilaringectomía) o laringectomía total.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Se está evaluando en pruebas clínicas el uso de varias dosis pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
CANCER DE LA LARINGE - ETAPA III
Su tratamiento dependerá de dónde se encuentra el cáncer en la laringe.
Si el cáncer está en la región supraglótica, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Cirugía para eliminar el cáncer con o sin radioterapia.
Radioterapia. Puede ser necesaria la cirugía para eliminar la laringe (laringectomía) si el cáncer no se reduce después de la radiación.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (terapia de radiación hiperfraccionada).
Una prueba clínica de quimioterapia seguida de radioterapia o quimioterapia combinada con radioterapia. La cirugía podría ser necesaria para remover la laringe (laringectomía) si el cáncer no se reduce después de la quimioterapia y la radiación.
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores) o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la glotis, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Cirugía con o sin radioterapia.
Radioterapia. Puede ser necesaria la cirugía para eliminar la laringe (laringectomía) si el cáncer no se reduce después de la radiación.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de quimioterapia seguida de radioterapia o quimioterapia combinada con radioterapia. La cirugía podría ser necesaria para remover la laringe (laringectomía) si el cáncer no se reduce después de la quimioterapia y la radiación.
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores) o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la región subglótica, tratamiento podría consistir en alguno de los siguientes:
Cirugía para extraer la laringe (laringectomía total), parte del tejido de alrededor, la glándula tiroides mientras se conserva la glándula paratiroides localizada cerca de la tiroides, y los ganglios linfáticos en el cuello. La cirugía se sigue generalmente con radioterapia.
Radioterapia si usted no puede tener cirugía.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores) o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
CANCER DE LA LARINGE - ETAPA IV
Su tratamiento dependerá de dónde se encuentra el cáncer en la laringe.
Si el cáncer está en la región supraglótica, tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes tratamientos:
Cirugía para extraer la laringe (laringectomía total) seguida de radioterapia.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de quimioterapia seguida de radioterapia. O radioterapia combinada con quimioterapia Puede ser necesaria la cirugía para eliminar la laringe (laringectomía) si después de la quimioterapia y de la radiación el cáncer no se reduce.
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores) o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la glotis, tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes tratamientos:
Laringectomía total seguida de radioterapia.
Una prueba clínica de varias dosis más pequeñas de radiación por día (radioterapia hiperfraccionada).
Una prueba clínica de quimioterapia seguida de radioterapia. Puede ser necesaria la cirugía para eliminar la laringe (laringectomía) si después de la quimioterapia y de la radiación el cáncer no se reduce.
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores), o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.
Si el cáncer está en la región subglótica, tratamiento podría ser cualquiera de los siguientes tratamientos:
Laringectomía total, eliminación de la glándula tiroides y eliminación de parte del tejido alrededor de la laringe y los ganglios linfáticos en el cuello. La cirugía se sigue generalmente con radioterapia.
Radioterapia si usted no puede tener cirugía. Pruebas clínicas están evaluando nuevas formas de administrar radioterapia y el uso de radiosensibilizadores.
Una prueba clínica de quimioterapia seguida de radioterapia o quimioterapia combinada con radioterapia. La cirugía podría ser necesaria para remover la laringe (laringectomía) si el cáncer no se reduce después de la quimioterapia y la radiación.
Una prueba clínica de quimioterapia y de radioterapia hiperfraccionada administradas al mismo tiempo.
Pruebas clínicas de quimioterapia, el uso de medicamentos para hacer las células cancerosas más sensibles a la radiación (radiosensibilizadores), o nuevas formas de radiación.
Terapia de quimioprevención para prevenir un segundo cáncer en la boca, la garganta, la tráquea, la nariz o el esófago.